Dificultad de intubación en el embarazo

El problema de la intubación difí­cil en pacientes embarazadas conduce al reconocimiento de la intubación difí­cil no prevista o la intubación fallida como la principal preocupación. El autor propone una revisión centrándose especialmente en la última etapa del embarazo, intentando poner de relieve un enfoque metodológico especí­fico y establecer los principios pertinentes frente a este problema.

La Fibroscopia Nasal Preoperatoria. ¿Puede reducir la intubación en paciente despierto?

Los pacientes con patologí­a en la Ví­a Aérea Superior son un reto para el anestesiólogo, requiriendo, por lo general, técnicas de intubación con el paciente despierto, para disminuir el riesgo.
El objetivo primario de este artí­culo es valorar si el realizar un examen endoscópico nasal previo a la cirugí­a podrí­a variar el abordaje en el manejo de esa ví­a aérea.

Control glucémico en Crí­ticos: ¿Nuevos protocolos para las nuevas evidencias?

Muchas UCI adoptaron el Tratamiento Intensivo con Insulina (TII) después de que Van den Berghe demostrase una disminución del 42% de la mortalidad en 2.001. Sin embargo, estudios posteriores terminaron prematuramente por la alta incidencia de hipoglucemia encontrada. Y el NICE SUGAR, en 2.009, observó un aumento de la mortalidad a los 90 dí­as en el grupo de TII.
Este artí­culo pretende evaluar la aplicación del TTI en las UCI del Reino Unido para el control de la hiperglucemia del paciente crí­tico, valorando si se han producido cambios en su manejo a la vista de los resultados de los nuevos estudios.

¿Existen diferencias en el uso de un fibrobroncoscopio flexible y aScope®?

El fibrobroncoscopio flexible es la base de la intubación difí­cil en los algoritmos de Ví­a Aérea Difí­cil. Sin embargo, el elevado coste de mantenimiento así­ como su fragilidad ha llevado a la aparición en el mercado de aScope® de Ambu como prototipo de videoendoscopio desechable.
El objetivo de este estudio es comparar la eficacia del aScope® frente al fibrobroncoscopio flexible.

Uso de albúmina en la resucitación del paciente séptico. ¿En qué punto estamos?

A pesar del gran número de estudios realizados comparando la infusión de albúmina vs. otras soluciones cristaloides, siguen existiendo controversias acerca del uso de albúmina en pacientes crí­ticos. La mayorí­a de los estudios realizados incluyen pacientes crí­ticos y subgrupos de quemados o politraumatizados o con hipoalbuminemia, pero no existen estudios centrados en pacientes sépticos.
Analizamos un estudio que pretende valorar si la resucitación inicial de la sepsis con soluciones de albúmina se asocia a una menor mortalidad en comparación con otros fluidos.