Críticos

Reanimación, críticos, emergencias o temas relcionados con la recuperación postanestésica

Profilaxis de la Endocarditis infecciosa. ¿En qué guías nos basamos?

Profilaxis de la Endocarditis infecciosa. ¿En qué guías nos basamos?

La endocarditis infecciosa es la infección de la superficie del endocardio (válvulas y ocasionalmente endocardio mural). En nuestra práctica como anestesiólogos, no es infrecuente encontrarnos en la evaluación preoperatoria, pacientes con factores de riesgo o patología cardiaca que requiera de la profilaxis de la endocarditis, debido a la elevada gravedad de esta entidad y a lo coste-efectivo que resulta su prevención.

Lesión miocárdica tras cirugía no cardiaca: El ojo sólo ve lo que la mente está preparada para comprender

Lesión miocárdica tras cirugía no cardiaca: El ojo sólo ve lo que la mente está preparada para comprender

Cada año en el mundo millones de pacientes fallecen en los primeros 30 días tras cirugía no cardiaca, siendo la isquemia miocárdica una causa frecuente.

La definición universal deinfarto de miocardio podría no ser del todo adecuada en el entorno perioperatorio ya que muchos pacientes sufren lesión miocárdica pero no presentan los criterios diagnósticos de infarto de miocardio. Por esta razón emerge el nuevo concepto de Lesión Miocárdica tras Cirugía No Cardiaca (del inglés Myocardial Injury after Noncardiac Surgery (MINS)). Este concepto abarcaría no sólo al infarto de miocardio postoperatorio sino a otras lesiones miocárdicas relevantes debidas a isquemia.

Mortalidad en los Aneurismas de Aorta Abdominal: lecciones clínicas aprendidas al comparar los resultados entre Reino Unido y EEUU

Mortalidad en los Aneurismas de Aorta Abdominal: lecciones clínicas aprendidas al comparar los resultados entre Reino Unido y EEUU

La ruptura de Aneurismas de Aorta Abdominal (rAAA) es mortal en al menos 45 de cada 100.000 individuos.
El objetivo del presente estudio es comparar la mortalidad hospitalaria de pacientes con rAAA en Inglaterra y en EEUU, y evaluar la posible relación con la proporción de pacientes manejados de forma conservadora y con la disponibilidad de cirugía endovascular.

Levosimendan: Situación actual y futuro

Levosimendan: Situación actual y futuro

El levosimendan es un inodilatador indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Los principales efectos farmacológicos de levosimendan son el aumento de la contractilidad cardíaca por sensibilización al calcio de la troponina C, la vasodilatación, y la cardioprotección. Estos dos últimos efectos están relacionados con la apertura de canales de potasio ATP dependiente. También tiene efectos antiinflamatorios, antioxidantes y antiapoptóticos.