Es importante conseguir que la intubación con fibroscopio en el paciente despierto sea cómoda para el paciente. Para ello habitualmente se empela una combinación de sedación y anestesia tópica de vía aérea. La técnica “spray as you go” (SAYGO) es un método comúnmente utilizado.
Una postura ergonómica para la intubación es aquella con una mínima flexión de rodillas y mínima flexión de tronco y cuello.
La preocupación por la seguridad de los procedimientos anestésicos realizados por no anestesistas o incluso por no médicos ha sido debatido durante mucho tiempo.
Los autores plantean esa cuestión en el marco hipotético de una Misión de exploración a Marte empleando la simulación en un ambiente“ análogo marciano“.
En el reciente congreso mundial de Vía Aérea de Dublín se han presentado las guías 2015 de la DAS, una actualización sobre las guías de VAD que proporciona una serie secuencial de planes de actuación que pueden ser utilizados cuando la intubación traqueal fracasa, priorizando la oxigenación del paciente, limitando el número de abordajes sobre la vía aérea con el fin de minimizar el trauma y las complicaciones.
En la siguiente entrada os las presentamos, resumiendo aquellos puntos que nos han parecido más relevantes.
La evaluación de la vía aérea nos ayuda a predecir dificultades en la intubación. Entre los parámetros medidos, el Mallampati y la distancia tiromentoniana son fundamentales, pero a pesar de ello, tienen una modesta sensibilidad de 30-60%, una especificidad de 60-80% y un valor predictivo positivo de 5-20%. La visualización de fotografías mejoraría la identificación de las vías aéreas fáciles. Los autores del presente trabajo estudian aquellas medidas antropométricas no evaluadas por los test clásicos y que podrían mejorar la predicción de la vía aérea
Presentamos un caso de vía aérea difícil esperable en un niño de 6 años diagnosticado de mucopolisacaridosis tipo VI.Las Mucopolisacaridosis engloban un conjunto de desórdenes en el almacenaje celular lisosomal y se asocia, al acúmulo de glucosaminoglicanos en órganos y tejidos. La organomegalia, la disostosis múltiple, las valvulopatías, el retraso metal y del crecimiento y la inestabilidad cervical son hallazgos frecuentes de estas entidades. El manejo de la vía aérea en estos pacientes puede suponer un reto para el anestesiólogo debido a alteraciones tanto anatómicas como fisiológicas.