Intubación

Anestesia general, Vía Aérea

El estilete óptico Shikani como alternativa al Glidescope en intubaciones difí­ciles simuladas

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El videolaringoscopio Glidescope® ha sido ampliamente utilizado en el manejo del paciente con ví­a aérea difí­cil (VAD). La pala angulada facilita la visión de la glotis permitiendo la inserción del tubo endotraqueal bajo visión directa. Descrito en numerosas publicaciones su utilidad en asegurar una VAD pero también asociado a complicaciones (laceraciones y perforaciones en paladar blando, faringe y amí­gdalas). El estilete óptico Shikani es un endoscopio maleable con forma de“ J“, con iluminación a través de su fibra óptica adosado a una cámara y monitor o a través de su visor óptico utilizado en el manejo de la ví­a aérea (VA).

Crí­ticos

Destetando a los pacientes del Respirador

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Suele emplearse el término“ destete“ para describir el proceso gradual de mejora de la relación fuerza-capacidad del sistema respiratorio para mantener una respiración espontánea. Los autores analizan una estrategia agresiva para suspender la Ventilación Mecánica y extubar a los pacientes, exponen el método seguido, los factores de riesgo para el fracaso del mismo y analizan los pros y los contras de esta actitud.

Anestesia general

Doctor, me duele la garganta. Un caso infrecuente de odinofagia

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El dolor farí­ngeo es frecuente tras la intubación orotraqueal, aunque en la gran mayorí­a de los casos no precisa ningún tipo de tratamiento y es poco habitual que se asocie a lesiones estructurales.
Presentamos el caso de un paciente de 27 años que presentó una necrosis de úvula, una rara complicación tras la intubación, 5 dí­as después de una anestesia general con intubación orotraqueal.