Anestesia general

Ventilación y Perfusión Pulmonar en posturas Prono y Supino

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La literatura respecto a la ventilación (V) y perfusión (Q) pulmonar durante la anestesia general y la ventilación mecánica controlada en decúbito supino y decúbito prono está llena de controversias y contradicciones. Se ha teorizado que la distribución del aire durante la ventilación espontánea en decúbito supino es mayor en las zonas inferiores o dorsales, mientras que bajo anestesia general el colapso de estas zonas hace que la ventilación se dirija hacia las zonas superiores o ventrales, y la perfusión, gravedad-dependiente, se diriga siempre hacia las zonas dorsales.
Los autores pretenden investigar si la V, la Q y la V/Q ratio son dependientes de la gravedad, independientemente de la postura.

Bloqueo neuromuscular residual tras administración de rocuronio: comparación sugammadex-neostigmina

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En la recuperación anestésica se necesita una TOF ratio de al menos 0,9 para excluir bloqueo residual postoperatorio clí­nicamente significativo, pero l a amortiguación de la respuesta del Tren de Cuatro (TOF) puede no ser detectada hasta un TOF ratio de 0,4. El tiempo entre ambos es el“ perí­odo de recuperación potencialmente inseguro“. Los autores estudian si la duración de este perí­odo es significativamente más corta con sugammadex que con neostigmina.

Dosis eficaz de enoxaparina en pacientes crí­ticos

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El paciente crí­tico está especialmente predispuesto a sufrir tromboembolismos, con una prevalencia de trombosis venosa profunda entre quienes no reciben profilaxis del 10-80%.
En este estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego los autores intentan determinar la dosis óptima de enoxaparina subcutánea capaz de alcanzar los mejores niveles de actividad Anti-Factor Xa (aFXa) en pacientes crí­ticos.