Hemodinámica

¿La variación de la presión del pulso predice la respuesta a fluidos en pacientes crí­ticos? Una revisión sistemática y metaanálisis

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La reanimación con fluidos es considerada la primera lí­nea de terapia en pacientes hemodinámicamente inestables, sin embargo hay cada vez más evidencia de que un balance hí­drico positivo innecesario se asocia con aumento de la morbi-mortalidad.
Los autores analizan una revisión sistemática y metaanálisis que evalua la exactitud de la VPP en predecir la respuesta a la sobecarga de fluidos en pacientes que se encuentran ingresados en una unidad de crí­ticos.

Goal Directed Therapy

De la evidencia a la práctica clí­nica:“ Goal directed therapy“ ¿Una realidad o ficción entre los anestesiólogos?

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¿Estamos los anestesiólogos familiarizados con este tipo terapia basada por objetivos?
Para contestar esta pregunta nos planteamos realizar una encuesta y valorar el conocimiento teórico y la aplicación práctica de los anestesiólogos de esta tendencia actual de actuación por objetivos, en el paciente adulto sometido a cirugí­a general no cardiaca con alto riesgo de complicaciones postoperatorias.

Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el írea de Crí­ticos

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El manejo hemodinámico de los pacientes crí­ticos con ecografí­a forma parte de nuestro dí­a a dí­a en la UCI. En el paciente séptico la ecografí­a es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardí­acas, titular los fluidos y las drogas vasoactivas, etc.
Desde este escenario de manejo clí­nico el autor nos aporta una serie de apreciaciones que amplí­an las guí­as de manejo de la sepsis en el plano hemodinámico.

Manejo del Shock Séptico guiado por Ecocardiografí­a

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Publicamos el segundo tema de los 4 que compondrán la Monografí­a sobre la ecocardiografí­a en el paciente critico abordando el Manejo del Shock Séptico guiado por Ecocardiografí­a. Describimos los parámetros hemodinámicos ecográficos que se necesitan para manejarse con el algoritmo de manejo hemodinámico por ECO.