La Junta Directiva de la Asociación Castellano Manchega de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor y los Jefes de Servicio de Anestesia de todos los Hospitales del SESCAM, ante el intento de publicar y hacer efectiva la orden relativa a la sedación de pacientes en las técnicas diagnósticas y terapéuticas fuera de quirófano, desean realizar las siguientes consideraciones.
Reproducimos a continuación una carta recibida en la redacción de AnestesiaR a propósito de la nueva ley de la Consejería de Sanidad y Asuntos sociales de Castilla la Mancha sobre sedación. Es una prueba más de la preocupación que genera esta ley por la reducción que supondrá en el margen de seguridad numerosos procedimientos.
Recientemente la Consejería de Sanidad de Castilla la Mancha en España (SESCAM) ha publicado su normativa para que algunas anestesias fuera de quirófano sean realizadas por personal que no es anestesiólogo. Es decir, permite realizar anestesias sin anestesista. Circunstancia denunciada por la Sociedad Española de Anestesia y Reanimación por el peligro que esta práctica supondrá para los pacientes.
la técnica de anestesia total intravenosa como la anestesia inhalatoria, locorregional ecoguiada o sedación monitorizada requieren de un cuidado especial para evitar desde errores de medicación o programación de los diferentes monitores, vaporizadores o sistemas de infusión hasta la contaminación de catéteres, infecciones generalizadas por incorrecta manipulación, desconexiones accidentales o despertar intraoperatorio. También como cualquier técnica anestésica o quirúrgica requiere de una formación básica previa.
Presentamos una llamada de atención a nuestra práctica diaria que aconseja el empleo del manómetro de presión de forma rutinaria para monitorizar la presión de las mascarillas laríngeas con el objetivo de nunca sobrepasar los 60 cmH2O. La incorporación del manómetro nos permitirá optimizar el manejo de la vía aérea con mascarillas laríngeas.
Se presenta un caso comunicado en la base de datos de SENSAR (www.sensar.org), describiendo el incidente, el análisis de sus causas, así como las medidas de mejora que se implementaron para intentar evitar incidentes similares en el futuro y fomentar la cultura de seguridad en la organización.