Ketamina, cuando lo viejo se convierte en algo nuevo
La ketamina goza de una posición especial entre los anestésicos. Fue introducida en la práctica clínica hace más de 30 años con la esperanza…
La ketamina goza de una posición especial entre los anestésicos. Fue introducida en la práctica clínica hace más de 30 años con la esperanza…
Este artículo ha dado lugar a intensos debates entre la comunidad médica. Algunos anestesiólogos observaron una relación causal entre la «sobredosis» de anestésicos y la muerte basado en los efectos inmunosupresores de estos fármacos. Otros han señalado, con acierto, que el estudio fue retrospectivo y que una asociación estadística no era en absoluto causal.
Estamos asistiendo a una imparable revolución tecnológica dentro de la medicina. Los quirófanos cada vez más «inteligentes», cirugía robótica, sistemas closed loop system y ahora nuevos métodos de monitorización de los pacientes.
Los cascos de realidad virtual, conocidos también como HMD ( dispositivos montados en la cabeza) permiten superponer los signos vitales del paciente sobre el campo de visión del anestesiólogo sin que importe la ubicación del monitor.
Excelente presentación de la Dra Eva Mateo, anestesióloga del Servicio de Anestesia del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Destaca la importancia del diagnóstico precoz de alteración neurológica en la Unidad de Cuidados Críticos (UCC) y el papel que ejerce el BIS en la monitorización cerebral, tanto por su importancia como por sus limitaciones.
Revisa aspectos muy interesantes del BIS en el TCE, en la muerte cerebral, tras la recuperación de un paro cardio-respiratorio o en el registro de crisis epilépticas.
El plan anestésico debe establecerse en función de la seguridad del paciente, el procedimiento quirúrgico, la valoración clínica y la experiencia del anestesiólogo. En realidad no hay una evidencia definitiva sobre la superioridad de una técnica anestésica frente a otra. Parece lógico evitar en lo posible, una manipulación directa sobre la vía aérea, pero por otra parte, la ansiedad o el dolor durante un bloqueo periférico o neuroaxial pueden ser suficientes para precipitar un ataque de broncoespasmo.
Este intenso año 2009 toca a su fin y todos los que hacemos posible este lugar de encuentro os queremos desear muy felices fiestas. Nos vamos a tomar un respiro para disfrutar de los nuestros y preparar nuevas entradas para el año que viene hasta después de las fiestas, tras las que retornaremos con nuevas energías y novedades.