Resumen de las Recomendaciones del NAP4

El NAP4 (the 4th Nacional Audit Proyect sobre complicaciones mayores en el manejo de la ví­a aérea), es uno de los trabajos más interesantes en el campo de la Ví­a Aérea Difí­cil (VAD) que se ha publicado en los últimos tiempos.
Pretendemos resumir las recomendaciones que nos aportan, para conseguir una aplicación práctica de estos capí­tulos.

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¿Qué debemos Recordar de lo publicado este Año en Via Aérea?

Al fin hemos publicado los 18 capí­tulos del NAP4, exponiendo las complicaciones mayores relacionadas con Ví­a Aérea en el ámbito de la Anestesia, UCI y Urgencias.
Para finalizar, hemos querido resumir en un documento las RECOMENDACIONES del NAP4, porque nos parece fundamental e imprescindible conocerlas para poder aplicarlas en nuestra práctica diaria y así­ optimizar el manejo de la Ví­a Aérea de nuestros pacientes.

Encefalopatí­a Hiponatrémica y Fluidoterapia Perioperatoria Pediátrica

Este artí­culo No siendo reciente, sí­ es un tema de actualidad pues presenta los aspectos más relevantes concernientes a la vasopresina (AVP) ,primer factor condicionante de la fluidoterapia perioperatoria pediátrica, apoyando la administración de fluidos isotónicos por ví­a intravenosa en pacientes pediátricos durante el periodo perioperatorio.
La elevada incidencia de morbilidad/mortalidad asociada a una inadecuada fluidoterapia pediátrica en el ámbito hospitalario ha originado un cambio drástico en la tonicidad de los fluidos administrados por ví­a parenteral en el niño.

Ventilación protectora pulmonar y mortalidad tardí­a en SDRA

Multitud de metaanálisis y estudios randomizados demuestran que el uso de la ventilación mecánica protectora pulmonar disminuye la mortalidad a corto plazo (ARDS Network mostró 8,8% de reducción). Sin embargo, aunque son igualmente importantes, han sido menos estudiados los beneficios a largo plazo de estas intervenciones en cuidados crí­ticos.

Distractores Mandibulares

El Paciente Pediatrico en NAP4

En el manejo del paciente pediátrico es excepcional, la situación de ví­a aérea difí­cil, pero hay dos situaciones a tener en cuenta: cualquier paciente pediátrico sometido a procedimiento diagnóstico o terapéutico con sedación o técnica regional, va a precisar control de la ví­a aérea, y los pacientes pediátricos graves atendidos en los servicios de urgencia, requieren control de su ví­a aérea en muchas ocasiones.