Anestesia

Ectopia Cordis: caso clínico

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La ectopia cardiaca (EC) es un defecto poco frecuente en el que una parte o la totalidad del corazón se encuentran fuera de la cavidad torácica1. Neil Stensen informó el primer caso conocido de EC1 en 1761; posteriormente, en 1706, Haller describió detalladamente está anomalía . El primer caso conocido fue reportado por Neil Stensen en 1671 1. Posteriormente, en 1706, Haller describió detalladamente esta anomalía , mientras que Weese (1818) y Todd (1836) profundizaron en su clasificación 

Manejo del percretismo placentario por anestesiología: a propósito de un caso

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El acretismo placentario se define como una inserción anómala placentaria más allá del endometrio, pudiendo llegar (acreta) o invadir miometrio (increta) o incluso estructuras más allá del mismo (percreta). Esta patología conlleva un alto riesgo de sangrado obstétrico.
El caso que presentamos, percretismo placentario, es una entidad de alto riesgo quirúrgico que requiere histerectomía obstétrica.
Queremos recalcar que el manejo debe de hacerse de manera multidisciplinar envolviendo a especialistas en Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Anestesiología y Reanimación, entre otros.
Desde el punto de vista anestésico, es sumamente importante la valoración preoperatoria con un correcto diagnóstico prenatal, con el fin de discernir que estructuras pueden verse afectadas y decidir la técnica anestésica más adecuada. El elevado riesgo de sangrado dificulta el manejo hemodinámico y exige la optimización del empleo de hemoderivados, todo ello supone un reto para el anestesista.
Presentamos un caso de percretismo placentario en una mujer de 35 años en su tercera gestación.