Anestesia

Epiglotis aguda del adulto, entidad todavía no erradicada y potencialmente mortal

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La epiglotitis aguda del adulto es un proceso inflamatorio supraglótico de rápida instauración y progresión, que presenta una incidencia de 2-3/100.000 habitantes y alta mortalidad debido a la posibilidad de obstrucción total de la vía aérea superior. Dada su gravedad y rápida evolución, la sospecha clínica y tratamiento precoz es crucial. Se debe sospechar ante un cuadro de fiebre elevada, malestar general, odinofagia, y disfagia, máxime en pacientes con factores de riesgo (diabetes mellitus o tabaquismo).

Consideraciones anestésicas en la canalización de acceso central, en paciente pediátrico con vena cava superior izquierda persistente

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Con una prevalencia estimada entre 0,3-0,5% de la población general, la vena cava superior izquierda persistente (VCSIP), es la anomalía venosa intratorácica más frecuente. Se debe a la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda en el desarrollo embrionario. A continuación, presentamos un caso clínico de canalización de Port-a-Cath (PAC), en paciente de 11 meses de edad, con VCSIP conocida.

Estratificación de la gravedad del síndrome de distrés respiratorio agudo en pediatría

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Fue en 1967 cuando Ashbaugh y cols. describieron por primera vez el SDRA en 12 pacientes adultos. Desde entonces, se han introducido y modificado diferentes conceptos pero no ha sido hasta 2015, en la Conferencia de Consenso de Lesión Pulmonar Aguda (PALICC) , cuando se ha reconocido el síndrome de distrés respiratorio agudo pediátrico (SDRAP) como una entidad propia con características bien diferenciadas del SDRA adulto y neonatal.

neurotoxicidad

Recomendaciones ESRA/ASRA en anestésicos locales y adyuvantes empleados en la población pediátrica

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Dada la preocupación creciente respecto al efecto de los anestésicos empleados en anestesia general en el neurodesarrollo de la población pediátrica; toma mayor importancia la Anestesia Locorregional en dicha población. Debido a dicha incertidumbre y a lo poco publicado al respecto la ESRA (European Society of Regional Anesthesia) y la ASRA (American Society of Regional Anesthesia) han decido reunirse para establecer una serie de recomendaciones sobre la dosificación de anestésicos locales y adyuvantes en anestesia locorregional en la población pediátrica.

Cuerpo extraño

Cuerpo extraño en hipofaringe tras anestesia general con mascarilla laríngea

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Paciente de 13 años que acude a urgencias por dolor faríngeo de 5 días de evolucion. Como único antecedente orquidopexia bajo anestesia general tras la cual comienzan los síntomas. Ingresa con el diagnóstico de flemón en hipofaringe secundario a la manipulación de la vía aérea durante la cirugía previa. A las 48 horas de tratamiento conservador no mejora el cuadro y comienza con sangrado. La fibroscopia evidencia la presencia de un cuerpo extraño alojado de forma iatrogénica durante la orquidopexia.