Reanimación, críticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica
Mujer de 29 años, sin antecedentes de interés, con estudio preoperatorio normal, sometida a colecistectomía laparoscópica. Se reinterviene a las 24 h por hematoma hepático y hemoperitoneo, colocándose un packing abdominal… Sigue leyendo y participa en el caso.
E de Dios, F Ramasco, H García, L Quecedo , A Planas
H.U. La Princesa. Madrid.
Caso clínico planteado por Jesús Maldonado, del HU San Cecilio de Granada, en el que un paciente polifracturado tras caída sufre un dolor torácico a las 24 horas postoperatorias.
Tras los ríos de tinta escritos los últimos meses desde la declaración por la OMS de nivel 6 de pandemia por la gripe A/H1N1, llega septiembre y con él esperamos su anunciado repunte de casos en el hemisferio norte. Repasamos la virulencia de la gripe A, las controversias, los protocolos y más.
Durante una guardia se nos avisa para valorar a una paciente de 46 años traida al Servicio de Urgencias por el SAMU (servicio de emergencias extrahospitalarias medicalizado) por un intento autolítico con salfuman…
R. Pérez Mayor, D. Paz Martín
Hospital de Denia, Alicante.
Santiago García del Valle, Hospital Universitario Fundación Alcorcón.
Aprovechando la alta afinidad de la Polimixina B (PoliB) por la endotoxina, se ha incluido en filtros con fibras de poliestireno para realizar con ellos sesiones de hemoperfusión con el fin de disminuir los niveles de endotoxina en sangre. El presente ensayo clínico que pretende estudiar si la hemoperfusión con PoliB mejora el curso clínico, la duración del shock, la oxigenación y, en último término, la supervivencia.
Comentario sobre JAMA 2009; 301: 2445-2452
El Diltiazem puede ser una buena alternativa a la Amiodarona y la Digoxina para el control agudo de la FC durante la FA de nueva aparición, aún cuando el entorno clínico en el que se desarrolla la investigación sea el servicio de Urgencias hospitalario en lugar del período perioperatorio.
Comentario sobre Crit Care Med 2009; 37: 2174-79.
Santiago García del Valle. Hospital Universitario Fundación Alcorcón.