Formación GATIV

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Café Cientí­fico de GATIV

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Hace unos meses anunciábamos en GATIV, una nueva fórmula de divulgación: el “Café Cientí­fico”. Pues bien, nos trasladamos a una popular cafeterí­a barcelonesa e invitamos a un grupo de anestesistas, intensivistas y cirujanos. Mientras saboreábamos un buen café, fuimos descubriendo los entresijos de la pupilometrí­a. Se discutió sobre el control de la analgesia perioperatoria mediante pupilometrí­a, sus repercusiones durante el postoperatorio y sus aplicaciones en anestesia locorregional, pediatrí­a y cuidados intensivos.

¿Qué hacer con los fármacos antiagregantes y anticoagulantes en la cirugí­a oftalmológica?

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La mayoria de los pacientes programados para cirugí­a oftálmica suelen ser ancianos tratados regularmente con antiagregantes o anticoagulantes. Más del 28% de ellos toman aspirina, un 2% clopidogrel y alrededor del 5% anticoagulantes. El manejo de fármacos antiagregantes y anticoagulantes, en este contexto, es un problema cada vez más común. El sangrado intraoperatorio o eventos tromboembólicos (arteriales o venosos ) pueden conducir a complicaciones potencialmente graves.

I Café Cientí­fico de GATIV

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Este año, GATIV ha querido ensayar una nueva fórmula de divulgación diferente al Workshop de otros años. Hemos pensado en hacer un Café Cientí­fico y empezar con un primer tema de debate sobre ” Monitorización de la analgesia mediante pupilometrí­a”.
Se discutirá sobre el control de la analgesia perioperatoria mediante pupilometrí­a, sus repercusiones durante el postoperatorio y sus aplicaciones en anestesia locorregional, pediatrí­a y cuidados intensivos.

La digoxina aumenta el riesgo de muerte en pacientes con fibrilación auricular. ¿Qué hay de cierto en todo esto?

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La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clí­nica. La prevalencia está í­ntimamente relacionada con la edad avanzada y el 70% de los casos se produce en mayores de 65 años. La fibrilación auricular postoperatoria es otra entidad de creciente prevalencia, sobre todo en pacientes sometidos a cirugí­a cardiovascular.
El pasado noviembre de 2012, saltaron las alarmas cuando la revista European Heart Journal publicó un estudio sobre digoxina cuyo objetivo se basó en investigar la relación entre el tratamiento con digoxina y la mortalidad en pacientes con FA.

SQTL (Sí­ndrome QT largo) y Anestesia

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Los pacientes sometidos a cirugí­a no cardí­aca bajo una anestesia general pueden ser particularmente vulnerables a la prolongación del intervalo QTc adquirido debido no solo a la polifarmacia , sino a la simultánea exposición de múltiples factores como estrés quirúrgico, edad, duración de la cirugí­a, técnica anestésica, enfermedades de base, hipotermia y alteraciones electrolí­ticas, en particular hipopotasemia e hipomagnesemia.
La combinación de varios fármacos y sus interacciones aumentan el riesgo de alargar el intervalo QTc con la consiguiente aparición de torsades de pointes y posterior fibrilación ventricular o muerte súbita.