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La Alometría estudia el desarrollo o crecimiento de una determinada parte del organismo en su contexto global. El grupo de Cortínez trata de extrapolar esta realidad conceptual a un modelo farmacocinético de aproximación en la población obesa. Quizá ésta sea la solución para los modelos de TIVA-TCI en la obesidad mórbida.
Los importantes cambios antropométricos que experimenta el paciente obeso mórbido suponen un desafío para la aplicación de los distintos modelos farmacológicos. En esta población, los cambios en el sistema cardiovascular generan un mayor impacto en la distribución inicial de los fármacos. Los modelos matemáticos propuestos para una población «normopeso», suponen unas condiciones clínicas ideales muy alejadas de la realidad antropométrica y hemodinámica que configuran la obesidad mórbida.
La obesidad altera la farmacocinética de la mayoría de los medicamentos.
En los pacientes obesos, los regímenes de dosificación de fármacos en base al peso corporal ideal conducirán a una dosis insuficiente. Por el contrario, si se utiliza el peso corporal total se producirá con mayor facilidad, una sobredosis, o efecto terapéutico prolongado.
La dosificación a partir de la masa corporal magra , si bien resulta una buena estrategia para llegar a una dosis adecuada, en el paciente con obesidad mórbida se produce el efecto inverso y da lugar a una dosificación muy distante de la ventana terapéutica adecuada.
En esta nueva revisión hemos encontrado aplicaciones que nos pueden ser útiles en diferentes áreas de nuestra especialidad. Esperamos vuestras opiniones y sugerencias.
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La ANESTESIA GENERAL es un estado de coma farmacológico reversible, caracterizado por amnesia, inconsciencia, analgesia e inmovilidad. Todo ello con el objetivo de mantener al paciente en una situación lo más fisiológicamente posible a lo largo de todo el procedimiento quirúrgico.
Gracias a la neurociencia que ha evolucionado de la mano de nuevas tecnologías podemos entender cuáles son los mecanismos de una anestesia general.