Crí­ticos

Reanimación, crí­ticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica

Uso de albúmina en la resucitación del paciente séptico. ¿En qué punto estamos?

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A pesar del gran número de estudios realizados comparando la infusión de albúmina vs. otras soluciones cristaloides, siguen existiendo controversias acerca del uso de albúmina en pacientes crí­ticos. La mayorí­a de los estudios realizados incluyen pacientes crí­ticos y subgrupos de quemados o politraumatizados o con hipoalbuminemia, pero no existen estudios centrados en pacientes sépticos.
Analizamos un estudio que pretende valorar si la resucitación inicial de la sepsis con soluciones de albúmina se asocia a una menor mortalidad en comparación con otros fluidos.

Control glucémico en Cuidados Crí­ticos. Tres mejor que uno

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Hace una década Van den Berghe conmocionó la comunidad cientí­fica con su impactante artí­culo mostrando cómo la terapia intensiva con insulina disminuí­a la mortalidad, y en 2007 Egi encontró correlación entre la variabilidad glucí­dica y la mortalidad por determinados aspectos del control glucémico aún no estudiados.
Los autores evalúan las medidas de glucemia en pacientes ingresados en unidades de cuidados crí­ticos, estudiando la relación entre ellas y la mortalidad.

Albúmina al 4% vs. Salino 0,9% en la sepsis grave. Efectos sobre la mortalidad y sobre los distintos órganos

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En 2.008 se publicó la segunda versión de la International Surviving Sepsis Campaigne, y en ella seguí­an sin definirse respecto al uso de coloides o cristaloides por falta de evidencia para recomendar unos u otros. En este estudio se analiza el uso de albúmina 0,4% versus Salino 0,9% en 1.218 pacientes que presentaban ya a su ingreso criterios clí­nicos de sepsis grave.

Tratamiento de las infecciones por MRSA en el Paciente Pediátrico

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El Staphylococcus Aureus Meticilin-Resistente (MRSA) se ha convertido en una importante causa de infecciones. Revisamos las recomendaciones especí­ficas de tratamiento en edad pediátrica publicadas en la Guí­a Clí­nica para el Tratamiento de las Infecciones por MRSA en adultos y niños publicada por la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA).