Vía Aérea

Sección de novedades y actualizaciones sobre el manejo de la ví­a aérea

Manejo de Ví­a Aérea en pacientes con Obesidad Mórbida

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Los predictores de ví­a aérea difí­cil (VAD) de la Sociedad Americana de Anestesiologí­a (ASA) con frecuencia subestiman el diagnóstico de VAD en pacientes con obesidad mórbida. Los obesos se diferencian, no sólo en la ví­a aérea externa, sino también en la anatomí­a de la orofaringe y laringe. Por eso, la VAD no prevista es tres veces más frecuente que en otros pacientes. Datos de la ASA muestran que estos pacientes sufren un 37% de complicaciones en la ví­a aérea durante la inducción. Un análisis retrospectivo de 2,9 millones de pacientes de Cook et al mostró que la obesidad está relacionada con un 40% de complicaciones de ví­a aérea durante la anestesia general (1).

Comparativa entre el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz

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Existen muchos estudios que documentan seguridad y alto porcentaje de éxito de intubación al primer intento con el GLD en pacientes con ví­a aérea normal o difí­cil.
En este, los autores comparan el Glidescope y el laringoscopio de Macintosh para la intubación con tubos de doble luz izquierdos en cirugí­as que precisaban aislamiento pulmonar en pacientes en los que no se predice de ví­a aérea difí­cil.

Catéter de intercambio de ví­a aérea de cook ® ¿una opción de extubación segura?

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Se han revisado 1177 casos, observándose fallo de intubación durante el intercambio de tubo en 73/527 (13,8%). Las tasas de fracaso fueron mayores para los tubos de doble luz y cuando el intercambio se hizo en el postoperatorio. Se observó neumotórax en el 1,5% de los casos. La mayor dificultad de intercambio de tubo se encontró en 6 de los 8 pacientes con neumotórax.

Broche final al Curso de Ví­a Aérea Difí­cil de AnestesiaR 2013/14

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Ayer, con la segunda sesión de jornadas presenciales, dio por concluida la edición 2013/14 del Curso de Ví­a Aérea Difí­cil y Manejo del Fibrobroncoscopio. Han sido más de 5 intensos meses desde que el 13 Octubre de 2013 diese su pistoletazo de salida. Meses en los que los 60 alumnos han participado de toda una experiencia de la que todos, tutores y coordinadores incluidos, hemos aprendido unos de otros.

Aprendizaje de la cricotirotomí­a y algoritmos de manejo de la ví­a aérea mediante la simulación clí­nica

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La cricotirotomí­a es el último escalón recomendado por los algoritmos de manejo de la ví­a aérea en la infrecuente pero temida situación no ventilable-no intubable. La principal causa de fallo en su realización es la inexperiencia con la técnica. La simulación clí­nica es uba forma novedosa de aprendizaje en auge sobre todo en la última década. La simulación clí­nica en maniquí­es o animales permite adquirir las habilidades necesarias para su ejecución durante un tiempo que varí­a en los estudios entre seis meses y un año.Por ello y por la imposibilidad de incorporar su práctica en los pacientes habituales, parece necesario incorporar la simulación en los planes actuales de formación de residentes y adjuntos.

Uso del GlideScope en Ví­a Aérea Difí­cil en la práctica clí­nica diaria

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Presentamos la segunda de las 2 mejores Revisiones de artí­culos que se dieron a los alumnos del Curso online de Ví­a Aérea Difí­cil y manejo del Fibrobroncoscopio, Módulo I, formando parte de la Bibliografí­a del Algoritmo de la ASA del 2.013 de VAD.
Como ya dijimos, estos artí­culos fueron la base para introducir un nuevo aspecto en el manejo de la Ví­a Aérea Difí­cil en este Algoritmo, que no estaba en el del 2.003, y que es la utilización de los Videolaringoscopios como primera opción en situaciones ventilables y no intubables.
¡Enhorabuena Mar Caro y Belén Cobo!
Marisa Mariscal.