Sección de novedades y actualizaciones sobre el manejo de la vía aérea
Los pacientes que son asistidos con ventilación mecánica en las unidades de cuidados críticos son sometidos con relativa frecuencia a traqueostomías percutáneas. Este es el primer ensayo clínico aleatorizado que evalúa el empleo de la ecografía antes o durante la realización de la traqueostomía frente a la técnica convencional.
La industria, consciente de la importancia del manejo de la vía aérea, lanza al mercado nuevos dispositivos sin un nivel mínimo de evidencia clínica. En este sentido, los videolaringoscopios han entrado con fuerza en nuestra práctica diaria introduciendo mejoras en la visualización de la glotis pero con dificultades, en ocasiones, de garantizar la intubación orotraqueal. Esta situación es la que ha motivado a Kenneth Rothfield a hacer una revisión de este gran avance que está revolucionando el manejo de la vía aérea.
Tulip (Omnimate Enterprise, Taiwán) es un dispositivo supraglótico para el manejo de la vía aérea de aparición reciente, de un solo uso y tamaño único que se caracteriza por una inserción sencilla y una cazoleta en su extremo distal biselada, de forma poliédrica, de alto volumen y de baja presión.
¿Administrar bloqueadores neuromusculares antes de ventilar con mascarilla facial o no hacerlo? Existen múltiples trabajos a favor y en contra de usar BNM en situaciones de probable Ventilación Manual Dificultosa, sin una clara evidencia de su apoyo, y existen dos grupos de anestesiólogos bien diferenciados: los Chequeadores y los No chequeadores.
Revisamos una editorial en la que se analiza la evidencia actual al respecto.
En las últimas décadas se han ido incorporando al mercado multitud de Dispositivos Supraglóticos. Actualmente existen por lo menos 20 tipos Mascarillas Laríngeas desechables y no desechables. En esta revisión os presentamos cuatro de los últimos dispositivos que nos parecen más interesantes.
Aunque cada vez son más sus detractores, la compresión cricoidea descrita en 1961 por Sellick sigue estando recomendada como método para reducir el riesgo de broncoaspiración durante la secuencia de intubación rápida. Analizamos un estudio que propone verificar la efectividad de la presión cricoidea en ocluir la luz esofágica mediante visión directa con Glidescope.