Sección de novedades y actualizaciones sobre el manejo de la vía aérea
Se han revisado 1177 casos, observándose fallo de intubación durante el intercambio de tubo en 73/527 (13,8%). Las tasas de fracaso fueron mayores para los tubos de doble luz y cuando el intercambio se hizo en el postoperatorio. Se observó neumotórax en el 1,5% de los casos. La mayor dificultad de intercambio de tubo se encontró en 6 de los 8 pacientes con neumotórax.
Ayer, con la segunda sesión de jornadas presenciales, dio por concluida la edición 2013/14 del Curso de Vía Aérea Difícil y Manejo del Fibrobroncoscopio. Han sido más de 5 intensos meses desde que el 13 Octubre de 2013 diese su pistoletazo de salida. Meses en los que los 60 alumnos han participado de toda una experiencia de la que todos, tutores y coordinadores incluidos, hemos aprendido unos de otros.
La cricotirotomía es el último escalón recomendado por los algoritmos de manejo de la vía aérea en la infrecuente pero temida situación no ventilable-no intubable. La principal causa de fallo en su realización es la inexperiencia con la técnica. La simulación clínica es uba forma novedosa de aprendizaje en auge sobre todo en la última década. La simulación clínica en maniquíes o animales permite adquirir las habilidades necesarias para su ejecución durante un tiempo que varía en los estudios entre seis meses y un año.Por ello y por la imposibilidad de incorporar su práctica en los pacientes habituales, parece necesario incorporar la simulación en los planes actuales de formación de residentes y adjuntos.
Presentamos la segunda de las 2 mejores Revisiones de artículos que se dieron a los alumnos del Curso online de Vía Aérea Difícil y manejo del Fibrobroncoscopio, Módulo I, formando parte de la Bibliografía del Algoritmo de la ASA del 2.013 de VAD.
Como ya dijimos, estos artículos fueron la base para introducir un nuevo aspecto en el manejo de la Vía Aérea Difícil en este Algoritmo, que no estaba en el del 2.003, y que es la utilización de los Videolaringoscopios como primera opción en situaciones ventilables y no intubables.
¡Enhorabuena Mar Caro y Belén Cobo!
Marisa Mariscal.
Presentamos 1 de las 2 mejores Revisiones de artículos que se dieron a los alumnos del Curso online de Vía Aérea Difícil y manejo del Fibrobroncoscopio, Módulo I, formando parte de la Bibliografía del Algoritmo de la ASA del 2.013 de VAD.
Artículos que fueron la base para introducir un nuevo aspecto en el manejo de la Vía Aérea Difícil en este Algoritmo, que no estaba en el del 2.003, y que es la utilización de los Videolaringoscopios como primera opción en situaciones ventilables y no intubables.
¡Enhorabuena Mar Caro y Belén Cobo! Por vuestras revisiones y por vuestros trabajo. Gracias por vuestra participación, de forma profunda y con gran calidad, en todas las respuestas a las cuestiones de los temas y exposición del manejo de los casos clínicos.
Desde que Macintosh y Miller crearon sus Laringoscopios Directos se han hecho muchos intentos para mejorar estas técnicas y equipo según ha ido avanzando la tecnología.
El objetivo de esta revisión sistemática es organizar la literatura en relación con la eficacia de videolaringoscopios modernos en la intubación endotraqueal oral y, a continuación, realizar una evaluación de la calidad y hacer recomendaciones para su uso.