Sección de novedades y actualizaciones sobre el manejo de la vía aérea
Recientemente se han publicado las Guías de la Difficult Airway Society Británica para el manejo de la intubación traqueal difícil en obstetricia 2015, que comprenden 4 algoritmos y 2 tablas.
A continuación presentamos lo más relevante de estas nuevas guías.
El manejo de la VA es uno de los aspectos más interesantes en el cuidado anestésico. Aunque la incidencia de intubación difícil es baja, es muy importante predecir una VAD potencial, para así disponer del staff y material necesario para su correcto manejo. Es fundamental tener una colaboración estrecha con el servicio de Otorrinología y en determinados pacientes es de gran utilidad realizar una Fibroscopia por parte del otorrino.
Es de gran importancia valorar a cada paciente antes de manejar la Vía Aérea, un 50% de los pacientes que hemos valorado como Vía Aérea Difícil resultaron no ser tal. Los Test de screening no son exactos ni fiables, Iremos viendo en esta revisión lo que nos aporta la valoración de la Vía Aérea para el manejo posterior de la misma.
Después de permanecer durante mucho tiempo sin ninguna innovación en el manejo de la Vía Aérea Difícil, en los últimos 25 años, han ido apareciendo gran cantidad de Dispositivos de Vía Aérea, inicialmente Supraglóticos y posteriormente Dispositivos Ópticos. Las Guías de las distintas Sociedades de Anestesiología, nos permiten conocer diversas estrategias de manejo de la VAD de forma racional y progresiva.
Aunque hay múltiples Guías para el Manejo de la VAD, por la naturaleza de esta entidad, no hay ninguna evidencia que apoye unas sobre otras. A pesar de ello, estas Guías son necesarias para mejorar la seguridad del paciente y la práctica de la VAD, estableciendo planes de actuación para la VAD prevista y no prevista.
En el reciente congreso mundial de Vía Aérea de Dublín se han presentado las guías 2015 de la DAS, una actualización sobre las guías de VAD que proporciona una serie secuencial de planes de actuación que pueden ser utilizados cuando la intubación traqueal fracasa, priorizando la oxigenación del paciente, limitando el número de abordajes sobre la vía aérea con el fin de minimizar el trauma y las complicaciones.
En la siguiente entrada os las presentamos, resumiendo aquellos puntos que nos han parecido más relevantes.