Crí­ticos

Reanimación, crí­ticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica

Visualización de edema pulmonar mediante ecografí­a en una paciente con preeclampsia

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La preeclampsia grave es un sí­ndrome de afectación multiorgánica que generalmente se diagnostica por HTA de reciente comienzo y proteinuria en la segunda mitad del embarazo. El manejo de la volemia y la fluidoterapia son pilares fundamentales en el tratamiento de esta patologí­a, ya que se puede acentuar el fracaso de algunos órganos si existe una situación de hipovolemia o provocar un edema pulmonar si existe una sobrecarga de volumen. La monitorización hemodinámica no invasiva se ha asociado a una reducción de la mortalidad en estas pacientes, recomendándose en algunas guí­as la valoración ecocardiográfica.

II Taller de Ecografí­a en Crí­ticos en Valencia.

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Los próximos 20 y 21 de noviembre de 2015 se organiza en Valencia el II Taller de Ecografí­a en Crí­ticos. Este curso, avalado por la Sociedad Española de Ecografí­a en Crí­ticos, está enfocado a la formación de médicos especialistas y residentes interesados en el empleo de la ecografí­a como herramienta clí­nica, y este año se incluye un módulo de ecografí­a pulmonar y de evaluación hemodinámica con ecocardiografí­a.

Trastornos respiratorios del sueño como factor de riesgo de delirio tras cirugí­a cardiaca

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El delirio postoperatorio es una complicación frecuente tras la cirugí­a cardiaca, siendo un factor de riesgo para un ingreso prolongado en unidades de cuidados crí­ticos, mayor mortalidad y costes. Son varios los factores de riesgo identificados en el desarrollo de delirio postoperatorio, sin embargo los trastornos respiratorios del sueño sólo han sido considerados como un factor de riesgo potencial de delirio.

Controversia sobre el inicio de hipotermia terapéutica a nivel prehospitalario y la temperatura idónea a alcanzar tras el retorno de circulación espontánea

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La hipotermia terapéutica se define como la reducción de la temperatura corporal hasta 32-34ºC durante un periodo de tiempo de 12-24h. Desde el año 2002 se vienen desarrollando ensayos controlados y aleatorizados que documentan una mejora significativa de la supervivencia sin presentar mayores daños neurológicos tras parada cardiaca extrahospitalaria.

Paraplejia asociada a la cirugí­a aórtica

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La paraplejia tras la cirugí­a aórtica es una complicación devastadora. La nueva era de la cirugí­a endovascular disminuye la morbimortalidad perioperatoria pero no es capaz de evitar el riesgo neurológico. Repasamos la fisiopatologí­a de esta lesión y varios mecanismos para prevenir la isquemia medular durante estas intervenciones.