Reanimación, críticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica
Paciente de 36 años que tras puerperio complicado que culminó en histerectomía por atonía uterina presentó fiebre de manera persistente, siendo diagnosticada por tomografía axial computerizada de tromboflebitis extensa con afectación de vena ilíaca derecha, cava inferior y vena ovárica derecha. Con tratamiento conservador consistente en antibioterapia y anticoagulación presentó buena resolución del cuadro clínico.
Con vocación abierta, multidisciplinar y con el objetivo de difundir la técnica ecográfica entre los médicos dedicados al cuidado del paciente grave, nace La Sociedad Española de Ecografía en Críticos (ECOCRITIC), con el objetivo de crear y difundir un programa de formación para la adquisición de los niveles de competencia establecidos en ecografía en el paciente crítico, basado en las recomendaciones actuales de los expertos y en nuestra experiencia.
La reanimación con fluidos es considerada la primera línea de terapia en pacientes hemodinámicamente inestables, sin embargo hay cada vez más evidencia de que un balance hídrico positivo innecesario se asocia con aumento de la morbi-mortalidad.
Los autores analizan una revisión sistemática y metaanálisis que evalua la exactitud de la VPP en predecir la respuesta a la sobecarga de fluidos en pacientes que se encuentran ingresados en una unidad de críticos.
Un biomarcador se definiría como“ una característica que es medida de forma objetiva y evaluada como indicador del proceso biológico normal, proceso patogénico o respuesta farmacológica a una intervención terapeútica“.
Los marcadores actuales de los que disponemos para reconocer el daño renal agudo son: la cifra de creatinina sérica y el gasto urinario, siendo todavía escasa aplicación clínica de los nuevos biomarcadores.
Rescatamos un artículo un poco antiguo pero que no ha perdido actualidad desde hace una década. Frick S et al. en Crit Care Med 2003 publican un estudio prospectivo cuyo objetivo principal era investigar el patrón y la fiabilidad de los juicios subjetivos que el personal sanitario de una unidad de cuidados intensivos (UCI) tenía sobre los pacientes ingresados a su cargo.
Los profesionales sanitarios que trabajamos en las Unidades de Cuidados Intensivos, los pacientes y sus familias, afirmamos que es necesario (y posible) un cambio en nuestra manera de relacionarnos. Para alcanzar estos objetivos nos comprometemos a trabajar juntos, difundir el contenido de esta Declaración, y conseguir por extensión una atención sanitaria más humanizada.