Crí­ticos

Reanimación, crí­ticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica

Meta-análisis sobre ratio plasma/concentrado de hematí­es y mortalidad en transfusión masiva por traumatismo

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El traumatismo grave constituye una de las principales causas de muerte en adultos jóvenes y es uno de los principales problemas sanitarios en el mundo. La hemorragia masiva es responsable de un 40 % de estas muertes.
Los autores realizan una revisión sistemática de la literatura publicada de ratios transfusionales altos y bajos, comparando entre cohortes contemporáneas con perfiles de lesiones similares.

Colangitis aguda

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La colangitis aguda se define como la inflamación de la ví­a biliar secundaria a infección bacteriana. Se trata de una entidad con una potencial repercusión sistémica grave, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico y una estratificación de riesgo de forma precoz para poder iniciar un tratamiento antibiótico y un drenaje de la ví­a biliar adecuados. Los autores presentan una magní­fica revisión de este tema.

¿Cuándo dejar de reanimar en el shock séptico?: pistas con la monitorización de la perfusión dinámica

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El tratamiento de la hipovolemia es el componente más importante del manejo precoz de la sepsis grave. Sin embargo, una vez que el paciente ha recibido un volumen adecuado de lí­quidos, una mayor administración parece ser perjudicial ya que puede derivar a la aparición de edema pulmonar, hipertensión intra-abdominal, isquemia miocárdica, arritmias, fallo multiorgánico e incluso en un aumento en la mortalidad

Ventilación Mecánica No Invasiva: tendencias y resultados

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Desde la implantación de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en las unidades de cuidados intensivos su empleo en el manejo del fracaso respiratorio agudo (FRA) aumentó desde el 16% en 1997 hasta el 23% en 2001. El objetivo del presente trabajo fue conocer la tendencia de empleo así­ como los resultados de la VMNI en pacientes con FRA en un periodo de 15 años.

Nutrición enteral en el paciente crí­tico: falsas creencias y mitos

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La nutrición es imprescindible para la supervivencia y un componente esencial del manejo del paciente crí­tico. La provisión óptima de calorí­as y proteí­nas, ha demostrado una reducción de la morbi-mortalidad, así­ como de la duración de estancia en UCI. En este artí­culo se analizan las principales“ falsas creencias“ que conllevan más frecuentemente a la“ desnutrición“. Se aportan datos cientí­ficos en los que se desmitifican dichas premisas que en la actualidad no tienen evidencia cientí­fica.

Encuesta Nacional sobre Traqueotomí­a Percutánea en el Paciente Crí­tico

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Pasada una década de la primera valoración, consideramos de interés llevar a cabo una reevaluación que actualice y amplí­e la visión de nuestra situación respecto a la traqueotomí­a percutánea, con el reto de superar la participación de la encuesta anterior y de incluir todas las Unidades de Crí­ticos, de modo que los datos obtenidos puedan ser lo más representativos de la realidad actual.