Crí­ticos

Reanimación, crí­ticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica

¿La variación de la presión del pulso predice la respuesta a fluidos en pacientes crí­ticos? Una revisión sistemática y metaanálisis

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La reanimación con fluidos es considerada la primera lí­nea de terapia en pacientes hemodinámicamente inestables, sin embargo hay cada vez más evidencia de que un balance hí­drico positivo innecesario se asocia con aumento de la morbi-mortalidad.
Los autores analizan una revisión sistemática y metaanálisis que evalua la exactitud de la VPP en predecir la respuesta a la sobecarga de fluidos en pacientes que se encuentran ingresados en una unidad de crí­ticos.

Utilización en la actualidad de los biomarcadores en el daño renal agudo: Resumen de las Recomendaciones de la 10ª ADQI (Acute Dialysis Quality Initiative)

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Un biomarcador se definirí­a como“ una caracterí­stica que es medida de forma objetiva y evaluada como indicador del proceso biológico normal, proceso patogénico o respuesta farmacológica a una intervención terapeútica“.
Los marcadores actuales de los que disponemos para reconocer el daño renal agudo son: la cifra de creatinina sérica y el gasto urinario, siendo todaví­a escasa aplicación clí­nica de los nuevos biomarcadores.

Estimación subjetiva de la morbimortalidad en Unidades de Cuidados Intensivos

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Rescatamos un artí­culo un poco antiguo pero que no ha perdido actualidad desde hace una década. Frick S et al. en Crit Care Med 2003 publican un estudio prospectivo cuyo objetivo principal era investigar el patrón y la fiabilidad de los juicios subjetivos que el personal sanitario de una unidad de cuidados intensivos (UCI) tení­a sobre los pacientes ingresados a su cargo.

Declaración de Torrejón para Humanización de los Cuidados Intensivos

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Los profesionales sanitarios que trabajamos en las Unidades de Cuidados Intensivos, los pacientes y sus familias, afirmamos que es necesario (y posible) un cambio en nuestra manera de relacionarnos. Para alcanzar estos objetivos nos comprometemos a trabajar juntos, difundir el contenido de esta Declaración, y conseguir por extensión una atención sanitaria más humanizada.

Meta-análisis sobre ratio plasma/concentrado de hematí­es y mortalidad en transfusión masiva por traumatismo

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El traumatismo grave constituye una de las principales causas de muerte en adultos jóvenes y es uno de los principales problemas sanitarios en el mundo. La hemorragia masiva es responsable de un 40 % de estas muertes.
Los autores realizan una revisión sistemática de la literatura publicada de ratios transfusionales altos y bajos, comparando entre cohortes contemporáneas con perfiles de lesiones similares.

Colangitis aguda

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La colangitis aguda se define como la inflamación de la ví­a biliar secundaria a infección bacteriana. Se trata de una entidad con una potencial repercusión sistémica grave, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico y una estratificación de riesgo de forma precoz para poder iniciar un tratamiento antibiótico y un drenaje de la ví­a biliar adecuados. Los autores presentan una magní­fica revisión de este tema.