Crí­ticos

Reanimación, crí­ticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica

NAVA: Nuevo modo de Ventilación

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La Ventilación Asistida Ajustada Neuronalmente (NAVA) es un nuevo modo de ventilación mecánica asistida que utiliza la actividad eléctrica diafragmática (Edi), que representa directamente el impulso respiratorio central.
Por sus caracterí­sticas, el modo NAVA ofrece un nuevo enfoque conceptual a la ventilación mecánica que puede mejorar significativamente la sincroní­a entre paciente-ventilador y optimizar la descarga muscular efectiva durante la ventilación asistida.

Manejo postoperatorio de la hepatectomí­a mayor

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La resección hepática se ha convertido en el pilar del tratamiento de las neoplasias malignas. Los resultados después de la resección han mejorado significativamente con los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y cuidados perioperatorios.
El autor analiza, resume y nos explica el manejo postoperatorio de la hepatectomí­a mayor.

Utilización del BIS para monitorizar la profundidad anestésica en el coma inducido por Propofol en un paciente con estatus epiléptico refractario

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El estatus epiléptico es una emergencia neurológica que debe ser tratada de manera precoz para disminuir su elevada morbi-mortalidad. La monitorización de la actividad cortical es esencial en el manejo del EE. El EEG continuo diagnostica actividad crí­tica e intercrí­tica, grafoelementos epileptiformes, evalúa la profundidad anestésica y ofrece patrones pronósticos. Pero su disponibilidad es limitada y la complejidad de su interpretación hace del BIS una herramienta más sencilla para la monitorización de la profundidad del coma inducido.

Se confirma que los Hidroxietil Almidón no deben administrarse más: ¡¡¡Adiós Voluven!!!

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El comité de Evaluación del Riesgo en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento ha concluido, tras una revisión de la evidencia disponible, que los beneficios de las soluciones de infusión que contienen hidroxietil almidón (HES) son menores que sus riesgos y, por lo tanto, se ha recomendado que se suspenda la autorización de comercialización para su uso a nivel Europeo.

Actualización del Documento Sevilla de Consenso sobre Alternativas a la Transfusión de Sangre Alogénica (ATSA).

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La escasez de sangre, la imposibilidad de lograr un riesgo cero para este producto biológico, la falta de evidencia de que la transfusión de sangre alogénica (TSA) pueda incrementar el consumo o disminuir la deuda tisular de oxí­geno en pacientes seleccionados y, sobre todo, la existencia de una asociación entre la administración de TSA y el incremento de la morbimortalidad, han favorecido la aparición de alternativas a la misma (ATSA).

Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el írea de Crí­ticos

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El manejo hemodinámico de los pacientes crí­ticos con ecografí­a forma parte de nuestro dí­a a dí­a en la UCI. En el paciente séptico la ecografí­a es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardí­acas, titular los fluidos y las drogas vasoactivas, etc.
Desde este escenario de manejo clí­nico el autor nos aporta una serie de apreciaciones que amplí­an las guí­as de manejo de la sepsis en el plano hemodinámico.