Reanimación, críticos, emergencias o temas relacionados con la recuperación postanestésica
La albúmina humana (HA) es el sustituto no sanguíneo más caro usado para tratar la hipovolemia. También es utilizado en muchos centros para corregir la hipoalbuminemia. Su utilidad, sin embargo, sigue siendo controvertida y su uso suele basarse más en la costumbre que en una base científica1. La mayoría de los estudios tienen conclusiones divergentes y presentan problemas importantes
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica. La prevalencia está íntimamente relacionada con la edad avanzada y el 70% de los casos se produce en mayores de 65 años. La fibrilación auricular postoperatoria es otra entidad de creciente prevalencia, sobre todo en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular.
El pasado noviembre de 2012, saltaron las alarmas cuando la revista European Heart Journal publicó un estudio sobre digoxina cuyo objetivo se basó en investigar la relación entre el tratamiento con digoxina y la mortalidad en pacientes con FA.
El manejo de la vía aérea en quirófano ha recibido durante los últimos años mucha atención por parte de los anestesiólogos. Sin embargo, un número importante de intubaciones se llevan a cabo diariamente fuera de quirófano, en las unidades de cuidados intensivos, en las urgencias, en plantas y en unidades de radiología. La incidencia de fallos en la intubación, así como las complicaciones relacionadas con este procedimiento fuera de quirófano han sido muy poco estudiadas. Este artículo pretende realizar una revisión de la bibliografía existente relacionada con este tema.
Cada año en todo el Mundo se realizan más de 230 millones de procedimientos quirúrgicos mayores. En registros del Reino Unido, el 10% de los pacientes son considerados de alto riesgo siendo este grupo“ responsable“ del 80% de las muertes postoperatorias. Si estos datos se extrapolan a nivel mundial, cada año 25 millones de pacientes serían considerados de alto riesgo y, de estos, 3 millones fallecerían durante la estancia hospitalaria.
El objetivo del estudio revisado (EuSOS) fue conocer la mortalidad y el empleo de recursos de cuidados críticos en pacientes intervenidos de cirugía no cardiaca en Europa.
Suele emplearse el término“ destete“ para describir el proceso gradual de mejora de la relación fuerza-capacidad del sistema respiratorio para mantener una respiración espontánea. Los autores analizan una estrategia agresiva para suspender la Ventilación Mecánica y extubar a los pacientes, exponen el método seguido, los factores de riesgo para el fracaso del mismo y analizan los pros y los contras de esta actitud.
Uno de los pilares del buen funcionamiento de los sistemas de comunicación y análisis de incidentes debe ser la retroalimentación. Es necesario que la información sobre lo que se comunica y las medidas que se toman para mejorar la seguridad del paciente, lleguen a quienes potencialmente pueden realizar una comunicación de un incidente para la seguridad del paciente.