Manejo Hemodinámico del Shock Séptico en el írea de Crí­ticos

El manejo hemodinámico de los pacientes crí­ticos con ecografí­a forma parte de nuestro dí­a a dí­a en la UCI. En el paciente séptico la ecografí­a es una técnica diagnóstica no invasiva que nos permite tener de forma inmediata una visión de las estructuras cardí­acas, titular los fluidos y las drogas vasoactivas, etc.
Desde este escenario de manejo clí­nico el autor nos aporta una serie de apreciaciones que amplí­an las guí­as de manejo de la sepsis en el plano hemodinámico.

Algoritmo Ví­a Aérea Difí­cil de la American Society of Anesthesiologist 2013

Como viene haciendo cada 10 años, la American Society of Anesthesiologists (ASA) ha publicado la actualización de su algoritmo de ví­a aérea difí­cil (VAD). Sin demasiadas novedades, nos aporta sus recomendaciones basada en la evidencia, sin entrar a valorar qué dispositivo de entre los que existen en el mercado, es el gold standard. Repasamos las novedades, comparando ambos algoritmos (2.003 y 2.013).

Los 10 principales del SDRA

Presentamos una selección de artí­culos que según nuestra opinión han tenido un gran impacto en el manejo del Sí­ndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA). Para ello hemos realizado una revisión sobre los puntos clave y aspectos más controvertidos del tratamiento del paciente con distress respiratorio.

Adaptador de Airtraq para Cabezal de Cámara. Por fin… ¡Vemos!

El Airtraq® es un laringoscopio diseñado para permitir la visualización de la glotis sin necesidad de alinear los ejes oral, farí­ngeo y larí­ngeo. Hemos diseñado y creado un nuevo dispositivo que permite adaptar el Airtraq® a cualquier cabezal de cámara para así­ poder proyectar su imagen en cualquier torre de fibrobroncoscopia o de laparoscopia.
Este dispositivo aumenta la seguridad del paciente permitiendo visualizar la glotis en alta resolución, siendo especialmente útil en la curva de aprendizaje del manejo del Airtraq®.

Resucitación Inicial y Manejo de la Infección. Surviving Sepsis Campaign 2012

Las novedades en este apartado de las nuevas guí­as viene marcado por el estudio internacional de resultados que la propia Surviving sepsis Campaign publicó en 2010.
Se recalca la importancia de la precocidad tanto en la resucitación con fluidos como en el inicio del tratamiento antibiótico, al tiempo que incluye determinadas recomendaciones sobre el papel del lactato como guí­a de dicha resucitación, sobre la consideración de marcadores de candidiasis invasora, así­ como sobre la importancia de determinadas medidas en la prevención de la neumoní­a asociada a la ventilación mecánica.

Archie Brain: 30 aniversario del desarrollo de la Mascarilla Larí­ngea

Archie Brain revolucionó con sus ideas la práctica de la anestesia. El uso rutinario de mascarillas faciales para manejar la ví­a aérea no era una técnica que permitiese tener las manos libres, incluso con el desarrollo de diversos arneses. Y el tubo traqueal se asociaba con morbilidad, hasta el punto de que parecí­a poco apto para la cirugí­a ambulatoria.
Desarrolló un dispositivo que permití­a un manejo de las ví­a aérea menos estresante para el paciente que la intubación traqueal, y era, sin embargo, tan seguro como el uso de una mascarilla facial. Además, serví­a en aquellos casos en los que la ventilación con mascarilla facial fuera difí­cil, dando además a los anestesistas una alternativa segura a una intubación difí­cil, sobre todo en situaciones de emergencia.