Las peculiaridades del paciente crítico (decúbito supino, ventilación artificial…) en ocasiones dificultan la obtención de buenos planos de ecocardiografía transtorácica. Esto nos obliga a buscar nuevos planos en la sistemática ecocardiográfíca.
Un servicio de Anestesia (o de cualquier especialidad, ya que estamos) es como un árbol. Tiene sus raíces bien plantadas en la tierra. A veces, esas raíces son añosas, llenas de nudos que cuentan las dificultades por las que ha pasado el árbol para crecer, pero lo sostienen contra viento y marea. En ocasiones, pasan incluso por encima del asfalto para seguir creciendo.
Presentamos la I Reunión de la Sociedad Española de Ecografía en Críticos – ECOCRITIC. Esperamos que se unan todas aquellas personas que persiguen nuestro mismo objetivo y que comparten nuestras ideas de desarrollo y difusión de la ecografía en el paciente crítico con el fin de facilitar el aprendizaje de los que deseen aprender esta técnica para facilitar su trabajo del día a día.
Paciente de 36 años que tras puerperio complicado que culminó en histerectomía por atonía uterina presentó fiebre de manera persistente, siendo diagnosticada por tomografía axial computerizada de tromboflebitis extensa con afectación de vena ilíaca derecha, cava inferior y vena ovárica derecha. Con tratamiento conservador consistente en antibioterapia y anticoagulación presentó buena resolución del cuadro clínico.
Con vocación abierta, multidisciplinar y con el objetivo de difundir la técnica ecográfica entre los médicos dedicados al cuidado del paciente grave, nace La Sociedad Española de Ecografía en Críticos (ECOCRITIC), con el objetivo de crear y difundir un programa de formación para la adquisición de los niveles de competencia establecidos en ecografía en el paciente crítico, basado en las recomendaciones actuales de los expertos y en nuestra experiencia.
La reanimación con fluidos es considerada la primera línea de terapia en pacientes hemodinámicamente inestables, sin embargo hay cada vez más evidencia de que un balance hídrico positivo innecesario se asocia con aumento de la morbi-mortalidad.
Los autores analizan una revisión sistemática y metaanálisis que evalua la exactitud de la VPP en predecir la respuesta a la sobecarga de fluidos en pacientes que se encuentran ingresados en una unidad de críticos.