Predictores de Dolor Postoperatorio y Consumo de Analgésicos: Update

El dolor es una experiencia subjetiva y multidimensional que con frecuencia se trata inadecuadamente en la práctica clí­nica. El control efectivo del dolor postoperatorio aumenta el confort y la satisfacción de los pacientes y contribuye a disminuir la morbilidad postoperatoria e incluso la estancia hospitalaria.

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Predictors of Postoperative Pain and Analgesic Consumption: A Qualitative Systematic Review

Vivian et al. Anesthesiology 2009; 111:657““77

El dolor es una experiencia subjetiva y multidimensional que con frecuencia se trata inadecuadamente en la práctica clí­nica. El control efectivo del dolor postoperatorio aumenta el confort y la satisfacción de los pacientes y contribuye a disminuir la morbilidad postoperatoria e incluso la estancia hospitalaria.

El dolor es uno de los sí­ntomas más prevalentes en los hospitales, sobretodo en la áreas quirúrgicas. Las caracterí­sticas e intensidad del dolor postoperatorio son previsibles, por lo que es ideal anticiparnos a éste  y evitar sus inconvenientes y complicaciones ( efectos adversos sobre el sistema endocrino y la función inmunológica que pueden afectar a la evolución de la herida quirúgica o sobre enfermedades cardiopulmonares y tromboembólicas).

Los autores revisaron 48 estudios con un total de 23.037 pacientes incluí­dos para el análisis  final:

El dolor preoperatorio, la ansiedad, la edad y el tipo de cirugí­a fueron cuatro predictores significativos para el dolor postoperatorio.

El tipo de cirugí­a, la edad y trastornos psicológicos fueron predictores significativos para el consumo de analgésicos.

El sexo a diferencia de lo que tradicionalmente se cree, no se consideró un predictor significativo.

La identificación temprana de estos factores de riesgo para desarrollar dolor postoperatorio nos permitirán ser más efectivos en el manejo de estos pacientes. Esta afirmación es especialmente relevante en cirugí­a ortopédica y de mama donde se han realizado un menor número de estudios al respecto.

painhttp://www.postoppain.org/frameset.htm

Una nueva herramienta clí­nica para el manejo del dolor postoperatorio en algunos de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes.   Una página web muy interesante.

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Estudio Observacional sobre el dolor postoperatorio leve o moderado desde el punto de vista del anestesiólogo en España. PATHOS.

2007. Vidal et al.

http://revista.sedolor.es/articulo.php?ID=521


 
 
 
 
 
 
 
 
 

Ana Abad
Hospital de Viladecans – Barcelona
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1 Comment

  • En la medicina privada uno de los predictores más importantes del dolor postoperatorio es que la Compañí­a Aseguradora respete el Baremo de Anestesiologí­a y cubra el Tratamiento del Dolor Postoperatorio. Un Director Médico de una compañí­a de Granada me dijo cuando solicité que se abriera un diálogo entre anestesiólogos y la compañí­a para empezar a aplicar técnicas de analgesia en el postoperatorio de ciertas intervenciones especialmente dolorosas (prótesis de rodilla y cadera, cirugí­a de resección abdominal, etc.) que “siempre habrí­a un médico de XXXXXXX en su hospital para ponerle un Nolotil al paciente”, que “los anestesistas os estáis inventado el tema del dolor postoperatorio”. Menos mal que hay otras compañí­as, aunque de menos recursos, que lo incorporan a su baremo. Como la mayorí­a de los pacientes que se atienden en la medicina privada son en realidad funcionarios, maestros, jueces, etc que se rigen por un acuerdo nacional anual, hasta que no se incluya de forma obligatoria en esos acuerdos el Tratamiento del Dolor Postoperatorio, no dejará de ser un factor predictor de dolor postoperatorio el pertenecer a determinada compañí­a de seguros.

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