Fospropofol, profármaco del Propofol, aprobado por la FDA

Fospropofol, dihydrogen (2,6-diisopropylphenoxy)methyl phosphate
Fospropofol, dihydrogen (2,6-diisopropylphenoxy)methyl phosphate
Fospropofol, dihydrogen (2,6-diisopropylphenoxy)methyl phosphate

El Fospropofol disódico (Aquavan) es una prodroga del propofol soluble en agua metabolizada por el hí­gado y cuya farmacocinética se explica con un modelo pentacompartimental. Su uso ha sido aprobado por la FDA como hipnótico-sedante en sedación monitorizada en adultos sometidos a procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

La ventajas potenciales del Fospropofol estarí­an en relación con conseguir evitar la emulsión lipí­dica:

  • Dolor en la inyección
  • Riesgo de infección
  • Sobrecarga de lí­pidos en adminisración prolongada
  • Depresión respiratoria y cardiaca relacionada con la dosis

En principio la metabolización hepática producirí­a un pico plasmático más lento y una vida media más prolongada que el propofol. Al parecer los endoscopistas defendí­an el Fospropofol como un fámaco más seguro que el Propofol, pero los informes de la ASA han conseguido que se incluya una advertencia de que su uso debe limitarse a la presencia de un proveedor de anestesia.

Recientemente se ha publicado una carta de advertencia en Anestesiology, Anesthesia & Analgesia y European Journal of Anesthesiology informando de un error detectado en las mediciones de las concentraciones plasmáticas de propofol (no en las de fospropofol) por lo que los estudios farmacocinéticos que los comparan deberán ser repetidos (Ver PDF).

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