Los pacientes con SAOS pueden ser difíciles de intubar y ventilar y son más proclives a sufrir complicaciones postoperatorias. En este artículo se comenta sobre el manejo perioperatorio de este grupo de pacientes.
En el reciente congreso mundial de Vía Aérea de Dublín se han presentado las guías 2015 de la DAS, una actualización sobre las guías de VAD que proporciona una serie secuencial de planes de actuación que pueden ser utilizados cuando la intubación traqueal fracasa, priorizando la oxigenación del paciente, limitando el número de abordajes sobre la vía aérea con el fin de minimizar el trauma y las complicaciones.
En la siguiente entrada os las presentamos, resumiendo aquellos puntos que nos han parecido más relevantes.
Recientemente se han descrito nuevos bloqueos interfasciales ecoguiados para la analgesia de la pared torácico El bloqueo de las ramas cutáneas de los nervios intercostales en la línea axillar media conocido BRILMA o bloqueo del plano interfascial serrato intercostal tienen como objetivo, depositar el anestésico local entre el músculo serrato anterior y el músculo intercostal intercostal externo para bloquear las ramas cutáneas de los nervios intercostales a su paso por el espacio toraco dentado o espacio de deslizamiento.
El trasplante hepático es un proceso en el que se ha demostrado una mejoría de la morbilidad si se aplican protocolos de extubación precoz. Para ello es fundamental un adecuado control analgésico evitando los efectos secundarios del tratamiento clásico con opiáceos. El objetivo principal de la presente revisión es conocer el estado actual de la aplicación de técnicas analgésicas locorregionales (epidural y bloqueo TAP) en el perioperatorio del trasplante hepático. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en Pubmed, LILACS e IME basada en las palabras clave“ analgesia/anestesia locorregional“,“ analgesia epidural“,“ bloqueo TAP“ y“ trasplante hepático“, tanto en español como en inglés durante los últimos 15 años. El bloqueo TAP es una técnica segura y eficaz para el control analgésico en estos pacientes. La analgesia epidural consigue una adecuada analgesia, pero es fundamental monitorizar una posible coagulopatía concomitante de los pacientes sometidos a trasplante hepático.
En la literatura científica española existe un vacío sobre el manejo y los resultados anestésicos en la Cirugía Citorreductora (CCR) y la Quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC). Presentamos una revisión de la literatura sobre las técnicas y los resultados anestésicos en este campo.
La adopción de un plan cuando se sospecha una Vía Aérea Difícil (VAD) es fundamental para evitar la morbi-mortalidad, y cuando se planifica el abordaje de la VAD lo primero que tenemos que tener en cuenta es si podremos oxigenar y ventilar al paciente, y no sólo intubarle, además del posible acceso quirúrgico de la vía aérea1.