El NAP4 (the 4th Nacional Audit Proyect sobre complicaciones mayores en el manejo de la vía aérea), es uno de los trabajos más interesantes en el campo de la Vía Aérea Difícil (VAD) que se ha publicado en los últimos tiempos.
Pretendemos resumir las recomendaciones que nos aportan, para conseguir una aplicación práctica de estos capítulos.
Ejemplos del buen manejo y de un manejo no adecuado han sido enviados y revisados por el NAP4. En este capítulo se aborda el correcto manejo de la Vía Aérea Difícil.
Continuamos analizando un nuevo capítulo del NAP4. En este caso el escenario“ no ventilable, no intubable“ (NVNI), que describe situaciones donde el manejo de la VA con mascarilla facial, dispositivos supraglóticos (DSG) y tubos traqueales han fracasado.
Un número importante de los pacientes de las Unidades de Cuidados Críticos y Reanimación precisan de asistencia respiratoria con ventilación mecánica durante períodos prolongados de tiempo.
La Traqueotomía Percutánea por Dilatación realizada a pie de cama en Reanimación es una técnica bien establecida, considerándose de primera elección en pacientes críticos.
Hemos revisado la técnica, la bibliografía las indicaciones, contraindicaciones y principales complicaciones de esta técnica.
El uso de anestesia locorregional ha aumentado mucho en los últimos años ya que ofrece una buena anestesia operatoria así como analgesia postoperatoria. Es además una buena alternativa en pacientes que presenta una vía aérea dificil conocida o previsible. No obstante, estas técnicas no están exentas de efectos secundarios y/o complicaciones, siendo la toxicidad sistémica una de las más graves.
Presentamos el caso de actuación anestésica ante sospecha de vía aérea difícil usando como herramienta fundamental la anestésia inhalatoria. Se trata de un varón de 36 años que va a ser sometido a una uvulopalatoplastia para intentar solucionar su problema de síndrome de apnea obstructiva del sueño.