La paraplejia tras la cirugía aórtica es una complicación devastadora. La nueva era de la cirugía endovascular disminuye la morbimortalidad perioperatoria pero no es capaz de evitar el riesgo neurológico. Repasamos la fisiopatología de esta lesión y varios mecanismos para prevenir la isquemia medular durante estas intervenciones.
La articulación sacroilíaca (ASI) es la articulación axial más larga del cuerpo con una superficie de 17,5 cm. Es una articulación diartrodial, anfiartrósica irregular y monoaxial en la que solo el tercio anterior de la articulación es una verdadera sinovial, siendo el resto el resultado de una compleja red de conexiones ligamentosas. Los dispositivos actualmente disponibles para su tratamiento son múltiples obteniendo en muchos pacientes estados“ libres de dolor“ durante amplios periodos de tiempo.
Editorial Médica Panamericana publica Anestesia. Fundamentos y manejo clínico que surge de la necesidad de disponer de un libro actualizado para los especialistas de nuestro sistema sanitario y que presentará la anestesiología de forma integral, práctica y que acercara las bases científicas más novedosas.
Siempre hay alguien que no hace lo que se le dice. Mira que el planteamiento de un ensayo clínico parece sencillo en lo que se refiere a sus participantes. Se les asigna al azar a una de las dos ramas del ensayo y unos se tienen que tomar las pastilla A y otras la B, para que nosotros podamos ver cuál de las dos funciona mejor.
¿Qué hacemos a la hora de analizar los resultados?
Las peculiaridades del paciente crítico (decúbito supino, ventilación artificial…) en ocasiones dificultan la obtención de buenos planos de ecocardiografía transtorácica. Esto nos obliga a buscar nuevos planos en la sistemática ecocardiográfíca.
Un servicio de Anestesia (o de cualquier especialidad, ya que estamos) es como un árbol. Tiene sus raíces bien plantadas en la tierra. A veces, esas raíces son añosas, llenas de nudos que cuentan las dificultades por las que ha pasado el árbol para crecer, pero lo sostienen contra viento y marea. En ocasiones, pasan incluso por encima del asfalto para seguir creciendo.