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das 2015

Colangitis aguda

La colangitis aguda se define como la inflamación de la ví­a biliar secundaria a infección bacteriana. Se trata de una entidad con una potencial repercusión sistémica grave, por lo que es fundamental realizar un diagnóstico y una estratificación de riesgo de forma precoz para poder iniciar un tratamiento antibiótico y un drenaje de la ví­a biliar adecuados. Los autores presentan una magní­fica revisión de este tema.

Aportes de la música a la reducción de la ansiedad y el dolor de los pacientes

¿Es la música una asignatura pendiente? Dentro de las bellas artes es posiblemente la de mayor alcance e incluso de las más antiguas formas de expresión por su facilidad de difusión en todos los grupos sociales y culturas. El sonido musical tiene la capacidad de brindar beneficios en la conducta humana al funcionar como un mecanismo de expresión de emociones tanto de forma individual como colectiva. Más allá de las preferencias o gustos musicales, el efecto de determinado estilo de música es similar en todos los sujetos.

¿Cuándo dejar de reanimar en el shock séptico?: pistas con la monitorización de la perfusión dinámica

El tratamiento de la hipovolemia es el componente más importante del manejo precoz de la sepsis grave. Sin embargo, una vez que el paciente ha recibido un volumen adecuado de lí­quidos, una mayor administración parece ser perjudicial ya que puede derivar a la aparición de edema pulmonar, hipertensión intra-abdominal, isquemia miocárdica, arritmias, fallo multiorgánico e incluso en un aumento en la mortalidad

Factores de riesgo y pronóstico de reintubación postoperatoria. ¿Cuándo extubo al paciente?

La extubación fallida puede tener múltiples consecuencias para el paciente: neumoní­a, ingreso prolongado en UCI, traqueostomí­a ó exitus entre otras. A pesar de que aumenta la gravedad del pronóstico y es un predictor independiente de mortalidad, los í­ndices actuales para evaluar el momento de la extubación tienen escasa capacidad predictiva..

La necesidad de reintubación aumenta la gravedad del pronóstico del paciente y es un predictor independiente de mortalidad.