das 2015

¿La variación de la presión del pulso predice la respuesta a fluidos en pacientes crí­ticos? Una revisión sistemática y metaanálisis

La reanimación con fluidos es considerada la primera lí­nea de terapia en pacientes hemodinámicamente inestables, sin embargo hay cada vez más evidencia de que un balance hí­drico positivo innecesario se asocia con aumento de la morbi-mortalidad.
Los autores analizan una revisión sistemática y metaanálisis que evalua la exactitud de la VPP en predecir la respuesta a la sobecarga de fluidos en pacientes que se encuentran ingresados en una unidad de crí­ticos.

Utilización en la actualidad de los biomarcadores en el daño renal agudo: Resumen de las Recomendaciones de la 10ª ADQI (Acute Dialysis Quality Initiative)

Un biomarcador se definirí­a como“ una caracterí­stica que es medida de forma objetiva y evaluada como indicador del proceso biológico normal, proceso patogénico o respuesta farmacológica a una intervención terapeútica“.
Los marcadores actuales de los que disponemos para reconocer el daño renal agudo son: la cifra de creatinina sérica y el gasto urinario, siendo todaví­a escasa aplicación clí­nica de los nuevos biomarcadores.

Nota de Prensa de la Asociación Castellano Manchega de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor (ACMARTD).

La Junta Directiva de la Asociación Castellano Manchega de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor y los Jefes de Servicio de Anestesia de todos los Hospitales del SESCAM, ante el intento de publicar y hacer efectiva la orden relativa a la sedación de pacientes en las técnicas diagnósticas y terapéuticas fuera de quirófano, desean realizar las siguientes consideraciones.

Aunque la mona se vista de seda… índices de propensión

…mona se queda. Y se queda. Por mucho que lo intente, seguirá siendo una mona. Y esto es así­ porque las caracterí­sticas de cada uno o sus defectos naturales no pueden evitarse simplemente porque hagamos mejoras externas.

Más reacciones frente a la sedación insegura.

Reproducimos a continuación una carta recibida en la redacción de AnestesiaR a propósito de la nueva ley de la Consejerí­a de Sanidad y Asuntos sociales de Castilla la Mancha sobre sedación. Es una prueba más de la preocupación que genera esta ley por la reducción que supondrá en el margen de seguridad numerosos procedimientos.

Tanto va el cántaro a la fuente… Comparaciones múltiples

Cuando un estudio no encuentra resultados estadí­sticamente significativos sus autores traten de encontrar diferencias mediante comparaciones múltiples entre grupos basados en caracterí­sticas diferentes a las basales.
El problema es que cuantas más comparaciones se realicen, mayor será la probabilidad de cometer un error de tipo I, encontrando un efecto falsamente positivo simplemente por efecto del azar.